Utredning neutropeni barn

Bakgrund Neutropeni är vanligt förekommande hos barn och väcker frågor både om behovet av utredning och bakomliggande orsak. I detta vårdprogram ges förslag till utredning av kronisk neutropeni, uppföljning och differentialdiagnos. Förkortningar: ANC = absolute neutrophil count = total antalet neutrofila granulocyter (segment + stav). 1 neutropeni symtom 2 Riktlinjer VPH VPH arbetar med att utforma riktlinjer som avser icke maligna hematologiska sjukdomstillstånd hos barn. Nedanstående riktlinjer, rekommendationer och patientinformationer finns för närvarande tillgängliga och uppdateras regelbundet. 3 vad är neutropeni 4 Uppdaterat: April 2023 Vårdnivå och remissrutiner Husläkarmottagning Opåverkade patienter med neutrofiler >1.6 x 10 9 /l med i övrigt normalt blodstatus behöver ej utredas Grundutredning vid lätt neutropeni - neutrofila granulocyter 1.0-1.5 x 10 9 /l, se under rubrik Utredning nedan Remiss till hematologisk mottagning. 5 Wiger K, Høiby EA, Wathne K-O. Infeksjoner hos immunsupprimerte barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1168-72. PubMed Cullen M, Steven N, Billingham L et al. Antibacterial propylaxis after chemotherapy for solid tumors and lymphomas. N Engl J Med 2005; 353: 988-98. New England Journal of Medicine. 6 Alloimmun neutropeni ses hos nyfödda barn och orsakas av alloantikroppar från immuniserade mödrar. Graden av neutropeni varierar beroende på typ och nivåer av antikroppar, men i vissa fall kan både auto- och alloimmun neutropeni vara både grav och långvarig och hos barn förväxlas med medfödd neutropeni. 7 neutropeni orsak 8 Bakgrund Neutropeni är vanligt förekommande hos barn och väcker frågor både om behovet av utredning och bakomliggande orsak. 9 Utredningen av neutropena barn kan skilja sig från ovanstående, främst beträffande behovet av benmärgsprov. 10